バイアグラ 個人輸入 (Viagra)

バイアグラとは？

主要有効成分：シルデナフィルクエン酸塩の働き

バイアグラ(Viagra)は男性のED（勃起不全）を治療するために1998年に世界で初めてファイザー製薬(Pfizer Inc)より開発販売されるようになったED治療薬です。

発売された当初はこれといった解決方法がなかったED（勃起不全）という症状に、服用するだけで驚くべき効果を発揮することができるために「夢の薬」と呼ばれ大きな話題になりました。もともとは狭心症の治療薬として開発され、臨床実験中にED（勃起不全）に効果があることが判明したことがきっかけに、ED治療薬として開発されました。

バイアグラの有効成分であるシルデナフィル(Sildenafil)は、勃起不全（ED）の男性の勃起をサポートし、特定の心臓病を治療するために使用される医薬品です。

バイアグラは、男性の陰茎の血管の壁にある筋肉を弛緩させることでより強く硬い勃起を引き起こすサポートをします。また、勃起の状態を萎えさせてしまう酵素であるPDE-5（5-ホスホジエステラーゼ）を阻害することで勃起をより長く維持することができるようにサポートします。

一般的に、バイアグラの効果が身体に表れるまでにおよそ30分かかります。しかし、食事の影響、全体的な健康状態、併用している薬、身体のコンデションなどで、バイアグラが体内で働くためにかかる時間とそれがどれくらい持続するかに影響を与えます。

バイアグラ １ヶ月の最大使用量

1日１錠を上限とし、1ヶ月最大で30錠までを目安にしてください。しかし、バイアグラを毎日服用し続けることは推奨されていません。

毎週少なくとも2回は性行為を行う見込みのある方はシアリス(Cialis)を1日1回5mg服用することが推奨されています。この用量は個人の反応に応じて1日1回2.5mgに減らすことができます。詳しくは医師に相談してください。

服用間隔は24時間であり、24時間以内に1錠以上服用しないようにしてください。

バイアグラ 効果効能

勃起は男性が性的刺激を受け、陰茎の神経が刺激された時に起こります。その後、海綿体と呼ばれる陰茎に沿ったスポンジ状になっている2つの円柱形の部屋の筋肉はリラックスして血液が流入し、勃起が起こります。バイアグラを服用すると、血管の壁が弛緩し、勃起を起こす陰茎の組織に血液が流れやすくなります。

バイアグラはPDE-5（5-ホスホジエステラーゼ）阻害薬というクラスに属する医薬品です。男性が性的刺激を感じた後、PDE-5阻害薬は陰茎への血流を増加させることでより強く硬い勃起を引き起こすことを可能にさせます。ペニスの勃起は、陰茎が血液で充満されることによって引き起こされます。この充血は、陰茎に血液を供給する血管が血液の供給を増加させると共に、陰茎から血液を運び出す静脈の血管が、血液が流れ出ることを減少させる時に起こります。

正常な状態においては、性的刺激は陰茎の一酸化窒素の産生および放出をもたらし、一酸化窒素は環状グアノシン一リン酸（cGMP）の産生を引き起こすグアニル酸シクラーゼ酵素を活性化します。

性行為が終わる頃にはホスホジエステラーゼ-5（PDE5）と呼ばれる酵素が体内から放出され、勃起が自然になえることになります。しかし、ED（勃起不全）の症状を抱えている男性の身体では何らかの理由によりPDE5が早期に放出されてしまうことで勃起の状態を維持できなかったり、中折れなどの症状として表れてしまうことに繋がります。PDE5阻害薬は、環状グアノシン一リン酸（cGMP）を破壊するPDE5を阻害することによって勃起が萎えてしまうことを防ぎ、勃起をより長く持続させることがでるように助けます。

バイアグラ 服用方法

1) バイアグラ 服用のタイミング

性行為の1時間ほど前にバイアグラを1錠服用してください。バイアグラは服用してからおよそ１時間ほどで血液の中の有効成分の濃度が最高値に達します。

バイアグラは毎日決められた時間に服用するタイプの医薬品ではありません。必要な時に医師に指示された用量を服用するようにしてください。

バイアグラは3種類発売されているED治療薬の中で最も食事の影響を受けやすいED治療薬だとされています。

バイアグラを服用するタイミングは空腹時が最も効果的です。バイアグラを食後に服用してしまうと十分な効果を感じることができませんのでご注意ください。

食事の後に服用する場合は食後少なくとも２時間ほど空けて服用してください。食後に服用する場合はあっさりとした食事を腹7分目ほどに抑えておくと良いでしょう。

食事の前に服用する場合は少なくとも30分程前に、できれば1時間ほど前に服用して食事をすると有効成分が体内に吸収された後で食事をすることになるので問題にはなりません。

バイアグラを服用する日には天ぷらや焼き肉、中華料理やフランス料理など油分が多い食事は避けた方が良いでしょう。胃に油膜ができてしまうとバイアグラの有効成分が体内に吸収されにくくなってしまいます。

適度な飲酒はリラックス効果をもたらしますが、過度の飲酒は薬の効果を下げ勃起不全に繋がりますので避けましょう。

2) バイアグラ 服用用量

バイアグラの処方が日本で認可されている用量は25mgと50mgになります。この用量は日本人の体型と体質を考慮して指定されている用量なので、海外の方向けに販売されている100mgの用量は平均的な日本人の男性には多すぎる用量になっています。

初めて服用する場合は25mgから服用し始めることが推奨されています。特に初めて服用する場合などは服用する用量に注意して、50mgや100mgを購入する場合はピルカッターなどを利用して必ず半分か4分の1に切ってから服用するようにしてください。

3) 効果持続時間

バイアグラの効果持続時間はおよそ4時間ほどとなっており、体質によっては最大5時間まで効果が持続するとされています。

バイアグラ 副作用

1) バイアグラ 一般的な副作用

• 頭痛
• 鼻詰まり
• 視覚障害
• 光に対する感受性が高まる
• 消化不良
• ほてり

2) その他の潜在的な副作用

• 痛みを伴う長期にわたる勃起
• 心臓発作
• 突然の難聴
• 眼圧の上昇
• 心室性不整脈
• 聴力異常

バイアグラ 使用上の注意

1) 持病のある方

バイアグラは視神経への血液供給を減らし、突然の視覚異常を引き起こす可能性があります。このような症状は非常に稀ではありますが主に心臓病、高血圧、糖尿病、高コレステロール、または既存の眼の症状を抱えている人々は服用する前に医師に相談してください。

バイアグラを服用する前に、以下の症状がある場合は医師に相談してください。

• 心臓の疾患（過去6ヶ月の心臓発作または生命を脅かす不規則な心拍、胸痛/狭心症、心不全など）
• 腎臓病
• 肝臓病
• 高血圧または低血圧
• 陰茎の疾患（ペイロニー病など）
• 長期勃起の病歴
• 鎌状赤血球貧血
• 白血病
• 多発性骨髄腫
• 眼の疾患（色素性網膜炎、突然の視力低下、NAIONなど）

2）アレルギー体質の方

バイアグラを服用する前に、アレルギーがある場合は医師または薬剤師に相談してください。バイアグラには、アレルギー反応やその他の問題を引き起こす不活性成分が含まれている可能性があります。詳細は、薬剤師に相談してください。

3）バイアグラの併用禁忌薬

薬物の相互作用は、深刻な副作用のリスクを高めることがあります。この説明には、薬物相互作用の可能性がすべて含まれているわけではありませんので、服用しているすべての製品（処方薬/非処方薬、ハーブ製品を含む）のリストを保管し、医師や薬剤師と共有してください。

バイアグラと併用を避ける必要がある薬はリオシグアト（アデムパス）です。

バイアグラは硝酸薬と一緒に使用すると血圧が著しく低下することがあります。血圧が著しく低下すると、めまい、失神、まれに心臓発作や脳卒中に至ることがあります。

バイアグラを、狭心症の薬（ニトログリセリン、イソソルビドなどの硝酸薬）、アミル硝酸塩、アミル亜硝酸塩などの特定の薬物と一緒に服用しないでください。

前立腺肥大症または高血圧を治療するためにアルファ遮断薬（ドキサゾシン、タムスロシンなど）を服用している場合は、血圧が低くなりすぎてめまいや失神につながる可能性があります。アルファ遮断薬を服用している患者へは、医者は通常、低血圧のリスクを最小限に抑えるために、より少ない用量のバイアグラを処方する傾向があります。

他に併用を避ける必要がある医薬品は以下のとおりになります。

• イトラコナゾール、ケトコナゾールなどのアゾール抗真菌剤
• クラリスロマイシン、エリスロマイシンなどのマクロライド抗生物質
• リトナビル、サキナビルなどのHIVプロテアーゼ阻害剤
• ブセプレビル、テラプレビルなどのC型肝炎ウイルスプロテアーゼ阻害剤
• ミフェプリストン
• シルデナフィルまたはその他のED治療薬、肺高血圧症治療薬（タダラフィル、バルデナフィルなど）

4) グレープフルーツとそのジュースは避ける

グレープフルーツなどの柑橘類とそのジュースの中に含まれているフラノクマリン酸という成分が、バイアグラの有効成分であるシルデナフィルが体内で次第に分解され排出される作用を抑える働きをします。そのため、シルデナフィルが体内で吸収されやすくなり、また体内に長く残ってしまいますので有効成分が適量以上に作用して副作用が強く出たりします。柑橘類の中でレモンはフラノクマリン酸が含まれていないのでバイアグラを服用中でも食べることは可能です。

5) バイアグラ 保管方法

高温多湿を避け、涼しい場所で保管してください。 子供やペットなどの手の届かない場所に保管してください。

 

参照：

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31751033/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10078540/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11249556/
https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=4002
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med_product?id=00062994-001#00062994-001
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00066489