プロペシア (Propecia)

プロペシアとは？

主要有効成分：フィナステリドの働き

プロペシア(Propecia)は「飲む育毛剤」とも呼ばれ、有効成分フィナステリド(Finasteride)を配合した、男性の脱毛症であるAGA（アンドロゲン性脱毛症）を治療するために開発された医薬品です。

プロペシアは、AGA（アンドロゲン性脱毛症）のために1日1回の１錠を長期間にかけて服用し続けるタイプの経口タイプの治療薬です。男性型の脱毛症は、ヘアラインが徐々に後退し、髪の毛がこめかみと頭頂部で薄くなる症状をいいます。AGAの原因は主に遺伝性とされており、50歳以上の男性のおよそ50％近くに影響を及ぼすとされています。

プロペシアを服用する薬物療法は、ジヒドロテストステロン（DHT）という男性ホルモンの量を減らすことによって育毛効果をもたらします。 DHTの量を減少させると、毛の再成長が増加し、脱毛を防止することが出来ます。服用し続けることで毛髪が増え、髪の長さ、太さなどの質も改善する効果が認められています。

身体の中から作用し育毛を促進することができるため、頭皮に直接塗布する液状タイプの育毛剤に比べ、頭皮全体に効果が期待できます。

フィナステリドは主に頭部の特に前頭部・頭頂部の育毛を促進させますが、身体の他の部分の毛の成長には影響を与えないとされています。

有効成分フィナステリドの効果は、偶然医師により発見されました。元々プロスカール(Proscar, 5mg)という医薬品名で良性前立腺肥大症（BPH）を治療するために欧米などで処方されていた薬でしたが、発毛効果があることがわかりAGA治療薬として新たに開発されるようになりました。研究者たちフィナステリドの用量を1mgに減らすことにより、男性型脱毛症を治療する方法を見出しました。

プロペシアはアメリカの製薬会社メルク製薬(MRK)より開発販売され、日本では2005年に厚生労働省より認可され処方されるようになりました。処方を受ける場合は保険適応外となる医薬品になります。

プロペシアはアメリカの南西部を中心に生息しているノコギリヤシ（ノコギリパルメット）が主原料になります。目次にもどる

プロペシア 効果効能

プロペシアの有効成分であるフィナステリドは、男性ホルモンであるテストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）に変換する酵素をブロックし、DHT濃度の急激な低下を引き起こします。プロペシアを服用してから24時間以内に、DHTの濃度は65％低下するとされています。

プロペシアは、DHTによって刺激された症状を治療するために使用される5α–レダクターゼ阻害剤と呼ばれるグループの薬剤に属します。

DHTの減少は、前立腺がより大きく成長するのを防ぐために役立ちます。また、髪の成長が増し、頭髪の脱毛が減ります。身体の他の部分の毛の成長には影響を与えません。

プロペシア 服用方法

1) プロペシア 服用のタイミング

プロペシアを毎日1回、１錠を服用してください。

食事の影響は気にせずにいつでも服用することができます。お酒を飲んだ後の服用は避けてください。

服用する際に噛み砕いたり舐めたりしないで水と一緒に飲み込んでください。

プロペシア錠を切ったり粉砕したりしないでください。

特に妊婦が触れると有効成分が体内に入り、男性胎児の性器の発育に悪影響を及ぼすリスクがあります。

2) プロペシア 服用用量

プロペシアの用量は0.2mg、或いは1mgになります。

通常日本の医療機関では少用量である0.2mgを最低１ヶ月ほど服用することで薬の効用と副作用の出方などの身体の反応を確かめます。その後、用量を1mgまで増やしていきます。

プロペシアを服用する際には医師に相談しながら指示に従い服用するようにしてください。

3) 効果持続時間

プロペシアを最も効果的に服用するために、薬を定期的に服用してください。毎日同じ時間にプロペシアを服用することを忘れないでください。

プロペシアの効果に気づくまでには3ヶ月以上かかることがあります。

プロペシアの服用を止めると、一般的に12ヶ月以内に毛量の増加が失われるとされています。状態が悪化したり、副作用が出た場合は、直ちに医師に相談してください。

飲み忘れてしまったら、気づいた時点で服用してください。飲み忘れた分の薬を一度に2錠服用することは避けてください。

プロペシア 副作用

1) プロペシア 一般的な副作用

最も頻繁に報告されるプロペシアへの副作用は、男性の性機能に影響を及ぼすことです。プロペシアの使用と性的副作用の間に明確な因果関係は確立されていませんが、フィナステリドは身体の男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロン（DHT）のレベルを抑えるので、性欲減少や勃起不全の症状が発生するリスクがあります。これらの症状は、服用を中止すると数日から数週間の間に回復されるとされていますが、ごく一部の少数の男性からは服用を中止してからも症状が改善しないと報告されています。

服用に際しては医師に相談し、慎重に判断するようにしてください。

プロペシアに関連する最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 性欲の減少
• 勃起不全
• 射精障害
• オーガズム障害

2) その他の潜在的な副作用

• 発疹
• かゆみ
• 蕁麻疹
• 唇や顔の腫脹などのアレルギー反応
• 胸の拡大
• うつ病
• 精巣痛
• 男性の不妊症
• 精液の質の悪化
• 男性乳がん

使用上の注意

1) 女性と子供

女性と子供はこの薬を服用すべきではありません。

2）55歳以上の男性

フィナステリドは前立腺癌が発症するリスクをわずかに増加させる可能性があります。55歳以上の男性が服用すると前立腺癌が発症するリスクが高くなりやすいとされています。

薬を服用する利点とリスクについて医師に相談してください。

3) 妊娠中の女性

妊娠中の女性は男性胎児への悪影響を与えるリスクがあるためにプロペシア（Propecia）の錠剤を粉砕したり壊したり、触れないでください。

妊娠している可能性がある女性、または授乳している女性が、粉砕されたまたは壊れたプロペシア錠を触っただけでも皮膚経由で身体に入り、男性の胎児の外性器に異常を引き起こす可能性があります。

4）アレルギー体質の方

プロペシアを服用する前に、アレルギーがある場合は医師または薬剤師に相談してください。プロペシアには、アレルギー反応やその他の問題を引き起こす不活性成分が含まれている可能性があります。詳細は、薬剤師に相談してください。

5）プロペシアの併用禁忌薬

薬物の相互作用は、深刻な副作用のリスクを高めることがあります。

プロペシアと相互作用をもたらす薬を避けるために、服用しているすべての製品（処方薬/非処方薬、ハーブ製品を含む）のリストを保管し、医師や薬剤師に伝えるようにしてください。

• アスピリン
• シアリス（タダラフィル）
• クレストール（ロスバスタチン）
• 魚油（オメガ3）
• Flomax（タムスロシン）
• リピトール（アトルバスタチン）
• コハク酸メトプロロール（メトプロロール）
• メトプロロール酒石酸塩（メトプロロール）
• ミノキシジル
• プラビックス（クロピドグレル）
• プロペシア（フィナステリド）
• ロゲイン（ミノキシジル局所薬）
• ノコギリヤシ
• タムスロシン
• テストステロン
• バイアグラ（シルデナフィル）
• ビタミンB12（シアノコバラミン）
• ビタミンC（アスコルビン酸）
• ビタミンD3（コレカルシフェロール）

6) 肝臓疾患を患っている方

肝臓疾患を患っている男性はプロペシアを服用することを避けてください。プロペシアは肝臓で代謝されます。

肝機能に疾患のある方は、代謝がスムーズに行われにくいために副作用が強く出過ぎる恐れがあります。

７）プロペシア 保管方法

プロペシアは、15°C〜30°Cの室温で保管してください。光や高温からは遠ざけてください。

この薬を浴室などの湿った場所や湿った場所に保管しないでください。

 

参照：

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34291720/#:~:text=Results%20and%20conclusion%3A%20Finasteride%201,%2Fcm2%2C%20p%20%3C%20.&text=The%20efficacy%20of%20the%20two,solution)%20were%20not%20significantly%20different.
https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/3680
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21386657/
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00051088
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00066205
https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/249900XF1145_1_01/