エクセンタ - エプレレノン（Exenta - Eplerenone）

エプレレノンの効果効能

エクセンタに含まれる有効成分のエプレレノンは、選択的アルドステロン拮抗薬という種類に分類される医薬品です。主に腎臓に作用し、体内の余分な塩分を水分と共に尿中に排出することで浮腫みが軽減され、血圧降下作用を現します。

血圧上昇の原因の一つに、「アルドステロン」というホルモンの一種の体内物質があります。アルドステロンは腎臓で水分やナトリウムの量を調整します。しかし、腎臓の尿細管で水分やナトリウムを血管内へ再び吸収させる働きもあります。その結果、血管に流れる血液量を増加させるのですが、再吸収されたナトリウムが体内に蓄積し、浮腫や血圧上昇を招きます。また、アルドステロンは心臓や血管、脳などにも作用し、心筋の線維化、心臓の肥大化、血管の炎症反応などの亢進、腎臓障害にも関与するとされます。これらの作用によっても血圧上昇をもたらし、さらには、心不全の発症および悪化の要因にもなります。

本薬は、アルドステロンが作用するミネラルコルチコイド受容体という物質への結合を選択的に阻害し、アルドステロンの働きを抑制します。
これにより降圧作用などをあらわし、高血圧以外にも血管の線維化、心肥大、腎障害などの進展をおさえることができます。

※ベターヘルスでは、エクセンタのほかにも高血圧の症状を緩和する医薬品を取り扱っております。

参考：「日本薬局方　エプレレノン錠」JAPIC

エクセンタの服用方法

エクセンタの服用方法は症状により下記のように異なります。

〈高血圧症〉

成人の場合、1日1回50mgから開始します。効果が不十分な場合は100mgまで増量します。

〈慢性心不全〉

成人の場合、1日1回25mgから開始します。血清カリウム値・状態により開始4週間以降を目安に1日1回50mgへ増量します。

〈腎機能障害〉

中等度の患者の場合、1日1回、隔日25mgから開始します。最大量1日1回25mgとしてください。ただし、血清カリウム値・状態により適宜減量または中断します。

エプレレノンの副作用

エプレレノンを服用すると、以下のような副作用が現れる可能性があります。

＜高血圧症＞

● 貧血、溢血斑、高尿酸血症、高トリグリセリド血症、高血糖、口渇、痛風、高カルシウム血症、脱水、糖尿病悪化、低ナトリウム血症、食欲亢進
● 不眠症、うつ病、神経過敏、不安、頭痛、めまい、異常感覚、起立性低血圧、傾眠、知覚減退、眩暈、片頭痛、失神、健忘
● 心悸亢進、頻脈、期外収縮、不整脈、狭心症
● 低血圧、脳血管障害、咳、感冒症状・上気道感染、呼吸困難、咽頭炎、鼻炎、副鼻腔炎、鼻出血、喘息・喘鳴
● 嘔気、消化不良、下痢、腹痛、便秘、嘔吐、口内乾燥、胃食道逆流、鼓腸放屁、味覚倒錯
● 脂肪肝、肝機能異常
● 発疹、多汗、そう痒症、皮膚疾患、蕁麻疹、皮膚乾燥、血管神経性浮腫
● 筋痙攣、関節痛、筋痛、四肢疼痛、背部痛、筋脱力、攣縮
● 頻尿、多尿、蛋白尿、夜間頻尿、血尿、尿路感染
● 疲労、末梢性浮腫、無力症、胸痛、潮紅、ほてり、疼痛、倦怠感
● ALT上昇、γ-GTP上昇、AST上昇、CK上昇、BUN上昇、ECG異常、血中クレアチニン上昇、単球増多、コレステロール増加、尿比重減少、Al-P上昇、好酸球増多、プロトロンビン減少、尿比重増加、リンパ球増多、好塩基球増多、LDH上昇、白血球増多、尿糖、ビリルビン増加、ヘモグロビン増加
● 眼痛、視覚異常、眼球乾燥、霧視、耳鳴、勃起障害、女性化乳房、リビドー減退、月経異常

＜慢性心不全＞

● 限局性感染、ウイルス感染、耳感染、上気道感染、咽頭炎
● 貧血、好酸球増加症、甲状腺機能低下症、脱水、痛風、高尿酸血症、高カルシウム血症、糖尿病、高トリグリセリド血症、低ナトリウム血症、高コレステロール血症、
● 不眠症、うつ病、めまい、頭痛、失神、感覚鈍麻、末梢性ニューロパチー、記憶障害
● 心不全増悪、動悸、徐脈、心室細動、心房細動、頻脈、左室不全
● 低血圧、起立性低血圧、静脈障害
● 呼吸困難、咳嗽、腹痛、嘔気、下痢、腹部不快感、食欲減退、嘔吐、胃炎、口内炎、便秘、口内乾燥、放屁
● 肝機能異常、胆嚢炎、そう痒症、多汗症、発疹、血管浮腫
● 筋骨格痛、筋痙縮、背部痛
● 腎機能障害、腎不全、頻尿、慢性腎臓病
● 疲労、疼痛、倦怠感、胸痛、発熱、無力症
● 血中クレアチニン増加、BUN上昇、上皮成長因子受容体減少、糸球体濾過率減少、体重増加、血中ブドウ糖増加
● 耳鳴、女性化乳房、膀胱新生物

さらに、深刻な副作用として以下の症状が起こる可能性があります。

● 高カリウム血症

上記の症状や異常が発生した場合は、直ちに服用をやめ、医療機関で専門家の診察を受けてください。

エクセンタの使用上の注意

重要な基本的注意

● 血中のカリウムが高くなる可能性がありますので、血清カリウム値を基本的には投与する前、投与した後（もしくは用量を変更した後）の1週間以内と1ヵ月後に検査し、その後も継続的に検査すること。

● 肝臓の働きが低下する可能性がありますので、投与した後1ヵ月以内に肝機能検査値を検査し、その後も継続的に検査すること。

● 血中のナトリウムが低くなる可能性がありますので、血清ナトリウム値を継続的に検査すること。

● 血圧を下げる作用により、めまいなどの症状が起こる可能性がございますので、高い場所での作業や自動車の運転など危険性の高い機械の操作にはご注意ください。

エクセンタの保管方法

● 日光を避けて乾燥した冷暗所に保管してください。
● お子様の手の届かない場所に保管してください。
● 誤飲や品質低下の恐れがございますので、容器を移し替えないでください
● 使用期限が過ぎたものは使用しないでください。

エクセンタの通販・個人輸入について

この商品は、インドでアレンビック ファーマシューティカルズ社が開発・販売するオリジナル医薬品と同等の効果を持つジェネリック医薬品です。

※製造国についての詳しい情報は、こちらをご確認ください。

ベターヘルスは、海外医薬品の個人輸入をお手伝いするサービスです。お客様からのご注文に基づき、海外業者との契約や代金の支払い、輸入や通関の手続きなどを代わりに行わせていただきます。

参考：

医療用医薬品：セララ

セララ錠25mgの情報：日経メディカル

セララ®（エプレレノン）錠25mg・50mg・100mgの薬理学的特徴および臨床試験成績