ダパベル - ダパグリフロジン（Dapavel - Dapagliflozin）

ダパグリフロジンの効果効能

ダパベルに含有の有効成分ダパグリフロジンは「選択的SGLT-2阻害薬」に分類される医薬品です。血液中の過剰なブドウ糖を体外に排出し血糖値を下げる作用があることから、主に糖尿病の治療に用いられます。

糖尿病は血液中のブドウ糖が過剰になり、血糖値を正常にコントロールできない疾患です。血糖値が高い状態が続くと血管が傷つけられ、重症化すると心不全や腎臓病などの深刻な合併症を引き起こします。

ダパグリフロジンは、腎臓で体内へ糖の取り込みを行う「SGLT-2」というタンパク質の働きをブロックすることで、尿から排泄される糖が再び体内に吸収されるのを妨げ、そのまま過剰な糖を尿として体外へ排泄させる働きがあります。
ダパグリフロジンはインスリンとは関係なく作用して血糖値を下げるので、インスリン製剤と比較すると低血糖になるリスクが低いとされています。また、適応範囲が広く、２型糖尿病、1型糖尿病、慢性心不全、慢性腎不全などの治療に使用されることもあります。

さらに、余分な糖分を尿として排泄するので吸収される糖の量が減り、結果として糖質制限に似た効果もあることからダイエットにも期待できます。ダパグリフロジンによる糖の排出量は1日およそ200～500kcalとされており、ごはんお茶碗１杯分程度の糖がカットされます。また、1か月の継続服用でだいたい1～2kgの体重減少効果が期待できるとされています。

参照：
「糖尿病を伴わない肥満患者におけるナトリウム-グルコース共輸送体-2 (SGLT2) 阻害剤の体重減少効果: 系統的レビュー」（英語）

＊ベターヘルスでは「フォシーガ」や、他のダイエット薬「セマグルチド」も取り扱っています。

ダパグリフロジンの服用方法

ダパグリフロジンの服用方法は、症状により異なります。

〈2型糖尿病〉

成人の場合は、5mgを1日1回服用します。効果不十分な場合は、経過を十分に観察しながら1日1回10mgに増量することができます。

〈1型糖尿病〉

インスリン製剤との併用において、成人の場合は、5mgを1日1回服用します。効果不十分な場合には、経過を十分に観察しながら1日1回10mgに増量することができます。

〈慢性心不全、慢性腎臓病〉

成人の場合は、10mgを1日1回服用します。

※なお、ダイエット目的での服用は5mgを1日1回の服用でよいとされていますが、服用に関しては医師に相談して服用してください。

ダパグリフロジンの副作用

ダパグリフロジンの副作用として、下記のような症状が発現する場合があります。

● 感染症：性器感染（腟カンジダ症等）、尿路感染（膀胱炎等）
● 腎臓症状：頻尿、尿量増加など
● その他の症状：倦怠感、体重減少、便秘、食欲減退など

また、重大な副作用として、稀に次のような症状が現れる可能性があります。

● 低血糖
● 腎盂腎炎、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）、敗血症
● 脱水
● ケトアシドーシス

上記の症状や異常が現れた場合は、服用を中止して医療機関を受診してください。

ダパベルの使用上の注意

重要な基本的注意

● 本剤を使用する前に、低血糖になる可能性やその時の対処法を患者さんにしっかりと説明してください。
● 本剤を使っている間は、腎臓の働きが悪くなることがあるので、定期的に血液検査をしてください。腎臓に問題がある患者さんは、よく経過を見て、特に腎臓の働きが悪い患者さんには、腎臓の状態がさらに悪化しないか注意してください。
● 本剤は利尿作用があるので、おしっこが多くなったり、頻繁に出たりすることがあります。また、体の水分が減ることがあるので、しっかりと観察して、水分をこまめに補給するように指示してください
● 血糖値を下げるために本剤を使用する場合は、本剤を使っている間は、定期的に血糖値を測って、よく経過を見て、本当に本剤を使い続ける必要があるか確認してください。

ダパベルの保管方法

● 高温多湿や直射日光は避けて、冷暗所に保管してください。
● 子どもの手の届かない場所に置いてください。
● 必ず元の容器に入れて保管してください。他の容器に移すと、誤って使ったり、効果が落ちたりする恐れがあります。
● 使用期限が切れた製品は使わないでください。

ダパベルの通販・個人輸入について

ダパグリフロジンは2021年9月より日本でも糖尿病がない腎臓病患者に対する治療薬として保険適用が始まり、医療機関からの処方が可能となりました。しかし、医師からの処方箋がなければ一般薬局で購入することはできません。

ただし、ダパグリフロジンは個人輸入で海外からの購入が可能です。

ベターヘルスでは、ダパグリフロジンのジェネリック医薬品である「ダパベル」の個人輸入のサポートも行っております。

参考：

医療用医薬品 : フォシーガ

SGLT2阻害薬の解説：日経メディカル

フォシーガ錠5mg：medley